Лікування доброякісних утворень шкіри і прилеглих тканин в Дельта-Медик
Шкірні утворення - тема актуальна в усі часи. Незважаючи на, здавалося б, нескладну діагностику, багато випадків захворюваності залишаються без уваги. причини:
• Недостатня освіченість населення;
• Боязнь оперативного лікування;
• Спроби самолікування і діагностики по фото в Інтернеті;
• Акцент на більш нагальні матеріальні проблеми.
Як результат, поодинокі або множинні, ледве помітні або об'ємні утворення проживають життя разом з господарем. Добре, якщо вони призводять до суто естетичному дефектів (хоча це побічно веде до зниження соціальної активності, психологічних або професійних складнощів). Але ж нерідко відбувається малігнізація утворення - тобто, його переродження в злоякісну пухлину. Якщо Ви знайшли на своїй шкірі щось «нове», задумайтеся про його лікуванні. А поки давайте розвінчаємо кілька популярних міфів:
• «Видаляти освіти боляче!» Будь-яка інвазивна процедура проводиться під місцевим або загальним знеболенням, тому навіть діти переносять операцію добре
• «Після видалення утворення рана довго гоїться і болить!» Знеболюючі засоби супроводжують не тільки втручання, але і післяопераційний період. Існують абсолютно безпечні таблетовані анальгетики, мазі та гелі з анестетиками, а також креми, що прискорюють загоєння
• «Троюрідна прабабуся все життя прожила з утворенням - і нічого!» Наявність доброякісного процесу дійсно не гарантує його переродження в рак. Більш того - за деякими утвореннями досить спостерігати, видаляти їх не рекомендується. Але вибір тактики лікування - завдання фахівця
• «Видалення утворень провокує рецидив!» Цьому немає підтверджених даних. Зате без лікування багато доброякісних пухлин рано чи пізно стають серйозною проблемою. Це підтверджують міжнародні клінічні дослідження
• «Мед / квашена капуста / заклинання від утворень допомагає краще!» Традиційна медицина конфліктує з народної не через «конкурентоспроможності». На стороні офіційних методів лікування рівні доказовості Іа і Іб, на стороні альтернативних - тільки рівень IV (засновані на думках і досвіді)
• «Після видалення освіти залишається непривабливий рубець!» Якщо процедуру проводить досвідчений лікар-хірург, поява гіпертрофованого або колоїдного рубця можливо тільки в разі індивідуальної схильності пацієнта. Але найчастіше пацієнтові про це відомо, тому при підготовці і під час операції проводяться ефективні заходи для мінімізації ризику ускладнень
Види поверхневих доброякісних утворень пухлинного і непухлинного генезу
• Папілома / конділломи / бородавка
• Ліпома
• Атерома
• Фіброма / фіброаденома / дерматофіброма
• Піогений гранулема
• Гіпертрофований рубець / келлоід
• Пігментнний невус
• Сухий мозоль (натоптиш)
• Контагіозний молюск
Діагностика
Розпізнавання багатьох патологічних процесів слизових оболонок, шкіри та придатків не викликає складнощів. Атероми, ліпоми, мозолі, рубці видно неозброєним оком і досвідчений фахівець безпомилково їх визначить. Не втратили актуальності об'єктивні методи дослідження (пальпація, визначення дермографізму, діаскопія), збір анамнезу і скарг пацієнта. Тим не менш, деякі злоякісні утворення маскуються під доброякісні. Неправильне, часто недостатньо радикальне лікування може призвести до серйозних проблем. Тому в медичному центрі Дельта-Медик застосовуються найсучасніші і високоточні інструментальні та лабораторні методи діагностики у всіх складних випадках або при прикордонних процесах.
Найпоширеніший і простий - дерматоскопія. За допомогою дерматоскопи можна оцінити структуру, колір, поверхня, краю багатьох утворень. Зокрема, метод широко використовується в диференціальної діагностики меланоми і простого пігментного невуса. Фахівці нашої клініки також володіють методиками забору матеріалу для подальшого гістологічного дослідження. Хоча саме дослідження виробляє патоморфолог, роль хірурга у взятті біопсії велика. Адже потрібно правильно посікти освіту, підготувати його до консервації і транспортуванні. Іноді потрібно взяти на гістологію НЕ ділянку шкіри або утворення, а його вміст. Наприклад, якщо мова йде про грануллеми невідомого походження.
Варіанти лікування і роль хірурга в процесі
Медикаментозне лікування всіх пухлинних і більшості непухлинних утворень шкіри неефективно або невиправдано в зв'язку з високим ризиком. Тому традиційна медицина пропонує декілька ефективних методів боротьби з перерахованими патологіями:
• Хірургічне висічення. Переваги: можна взяти біопсію плоского освіти, не вимагає технологічного оснащення, єдиний метод видалення підшкірних і внутрішньошкірних утворень (атером, ліпом, епітеліальних кіст). Недоліки: в разі великої площі дефекту доводиться виробляти пластику шкіри.
• Електрокоагуляція. Переваги і недоліки: ті ж, що при впливі лазера. На даний момент майже витіснений з ринку наступним методом, так як при впливі коагулятора в здорових тканинах акумулюється енергія, що призводить до формування запального валика
• Радіочастотна абляція. Переваги: високоточне вплив, не вимагає нанесення швів, найбільш ефективний в боротьбі з пігментними невусами. Недоліки: не справляється з об'ємними утвореннями, протипоказаний пацієнтам з кардіостимулятором
Як бачите, жоден з названих методів не є консервативним. Тому достатньою компетенцією для їх проведення має тільки лікар-хірург! Тільки фахівець хірургічного профілю з багатим досвідом роботи знає, як поведуть себе живі тканини при їх висічення або вапоризації, при розтині підшкірних судин або капсули. Тільки хірург не з чуток знайомий з лініями Лангера, принципами онкологічної і пластичної хірургії. Так що при виборі спеціальності лікаря не повинно бути сумнівів. У клініці Дельта-Медик можна записатися на консультацію і процедуру видалення поверхневих утворень до висококваліфікованої хірурга!